什么是斑痣

　　病因

 

　　1、皮内痣为大痣细胞分化而来，是更成熟的小痣细胞，并进入真皮及其周围结缔组织中。

 

　　2、交界痣，痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，边界清楚，分布距离均匀；每个巢内的上一半在表皮的底层内，下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞，色素较深。

 

　　3、复合痣在痣细胞进入真皮的过程中，常同时有皮内痣和残留的交界痣，为上述辆型痣的混合形式。

 

　　诊断

 

　　1.痣的位置、大小、色泽及形状，表面有无毛发，增生或溃疡。

 

　　2.注意发病时间，发展速度，病情平缓。

 

　　3.病理切片检查区别皮内痣，交界痣、混合痣、疣状痣等。

 

　　治疗
 

　　斑痣的鉴别诊断：

 

　　（一）与皮肤恶性肿瘤的鉴别：

 

　　1.原位癌。1912年由鲍温（Bowen）氏首先报道，故又称鲍温氏病。是一种皮内鳞状细胞癌，属角化不良的癌前病变。临床表现：皮损初为浅褐色小斑片，以后逐渐长大，相互融合呈斑块状，常有灰黄或黑褐色厚痂，或表浅糜烂形成溃疡。多见于40岁以上患者。本病全身均可发生。组织病理：表皮角质增厚和角化不全，棘细胞增生，有大小形态不等异型细胞，胞核较大，染色不均，称为鲍温氏小体。

 

　　2.基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤。是基底细胞恶性增殖所致，可能与日光及离子辐射损伤有关。临床表现：初为豆粒至扁豆大坚硬结节，表面有暗灰或黄褐色痂皮，癌组织潜伏其下。皮损继续发展形成溃疡，其特征是中央稍凹陷，周边略隆起呈堤状。指盖到硬币大小。多见于老年人，面部、鼻周围、眼眶周围多见。病程缓慢，一般不发生转移。组织病理：肿瘤来自基底细胞呈栅栏状排列，肿瘤与基质之间存有裂隙。

 

　　3.鳞状细胞癌又称棘细胞癌或表皮样癌。常在放射治疗、梅毒、慢性溃疡、烧伤瘢痕、日光性角化病、皮角及肉芽肿等皮肤损害基础上发生。临床表现：初为豆粒大坚硬结节，多呈红色，表面粗糙，典型的呈烂菜花状，破溃后形成溃疡，有恶臭。多见于50岁以上的男性。好发于头、面和颈部，易发生转移。组织病理：癌组织呈团块状或条索状，浸润真皮甚至皮下。

 

　　4.恶性黑色素瘤。本病又称痣癌、黑素癌。体表的斑痣或色素性母斑，经长期刺激、不**治疗及活体检查等可诱发本病。临床表现：皮损初为黑色扁平或稍隆起的斑块，以后迅速增大，呈大小不等的乳头瘤样黑色结节或菜花状，可破溃形成溃疡，有黑色渗液。多见于中老年患者，好发于足部，也可发生在其他部位。本病是一种极恶性癌。组织病理：癌细胞形态与痣细胞相似，但显著变异。有黑色素的梭形细胞，组成带状或巢穴形细胞团。

 

　　（二）黑色素瘤：源于皮肤，粘膜，眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。

 

　　不需治疗。对常蹠、甲床的色素痣要予以注意，平时不要随便刺激，不要滥涂腐蚀性药物，以免诱发激惹其恶变。若痣在短期内迅速增大，色泽加深变黑，边缘发红不规则，表面出血、破损以及周围出现卫星状损害，表明痣有恶变征象，应予手术切除，现时送病理检查。手术切除后不复发。

 

　　预防

 

　　一、饮食

 

　　宜

 

　　1.宜吃维生素C含量高的食物；

 

　　2.宜吃纤维素含量高的食物；

 

　　3.宜吃氨基酸含量高的食物。

 

　　忌

 

　　1.忌吃黑色素的食物；

 

　　2.忌吃热燥性的食物。