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什么是斑痣

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  病因
 
  1、皮内痣为大痣细胞分化而来,是更成熟的小痣细胞,并进入真皮及其周围结缔组织中。
 
  2、交界痣,痣细胞在表皮和真皮交界处,呈多个巢团状,边界清楚,分布距离均匀;每个巢内的上一半在表皮的底层内,下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞,色素较深。
 
  3、复合痣在痣细胞进入真皮的过程中,常同时有皮内痣和残留的交界痣,为上述辆型痣的混合形式。
 
  诊断
 
  1.痣的位置、大小、色泽及形状,表面有无毛发,增生或溃疡。
 
  2.注意发病时间,发展速度,病情平缓。
 
  3.病理切片检查区别皮内痣,交界痣、混合痣、疣状痣等。
 
  治疗
 
  斑痣的鉴别诊断:
 
  (一)与皮肤恶性肿瘤的鉴别:
 
  1.原位癌。1912年由鲍温(Bowen)氏首先报道,故又称鲍温氏病。是一种皮内鳞状细胞癌,属角化不良的癌前病变。临床表现:皮损初为浅褐色小斑片,以后逐渐长大,相互融合呈斑块状,常有灰黄或黑褐色厚痂,或表浅糜烂形成溃疡。多见于40岁以上患者。本病全身均可发生。组织病理:表皮角质增厚和角化不全,棘细胞增生,有大小形态不等异型细胞,胞核较大,染色不均,称为鲍温氏小体。
 
  2.基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤。是基底细胞恶性增殖所致,可能与日光及离子辐射损伤有关。临床表现:初为豆粒至扁豆大坚硬结节,表面有暗灰或黄褐色痂皮,癌组织潜伏其下。皮损继续发展形成溃疡,其特征是中央稍凹陷,周边略隆起呈堤状。指盖到硬币大小。多见于老年人,面部、鼻周围、眼眶周围多见。病程缓慢,一般不发生转移。组织病理:肿瘤来自基底细胞呈栅栏状排列,肿瘤与基质之间存有裂隙。
 
  3.鳞状细胞癌又称棘细胞癌或表皮样癌。常在放射治疗、梅毒、慢性溃疡、烧伤瘢痕、日光性角化病、皮角及肉芽肿等皮肤损害基础上发生。临床表现:初为豆粒大坚硬结节,多呈红色,表面粗糙,典型的呈烂菜花状,破溃后形成溃疡,有恶臭。多见于50岁以上的男性。好发于头、面和颈部,易发生转移。组织病理:癌组织呈团块状或条索状,浸润真皮甚至皮下。
 
  4.恶性黑色素瘤。本病又称痣癌、黑素癌。体表的斑痣或色素性母斑,经长期刺激、不**治疗及活体检查等可诱发本病。临床表现:皮损初为黑色扁平或稍隆起的斑块,以后迅速增大,呈大小不等的乳头瘤样黑色结节或菜花状,可破溃形成溃疡,有黑色渗液。多见于中老年患者,好发于足部,也可发生在其他部位。本病是一种极恶性癌。组织病理:癌细胞形态与痣细胞相似,但显著变异。有黑色素的梭形细胞,组成带状或巢穴形细胞团。
 
  (二)黑色素瘤:源于皮肤,粘膜,眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。
 
  不需治疗。对常蹠、甲床的色素痣要予以注意,平时不要随便刺激,不要滥涂腐蚀性药物,以免诱发激惹其恶变。若痣在短期内迅速增大,色泽加深变黑,边缘发红不规则,表面出血、破损以及周围出现卫星状损害,表明痣有恶变征象,应予手术切除,现时送病理检查。手术切除后不复发。
 
  预防
 
  一、饮食
 
  宜
 
  1.宜吃维生素C含量高的食物;
 
  2.宜吃纤维素含量高的食物;
 
  3.宜吃氨基酸含量高的食物。
 
  忌
 
  1.忌吃黑色素的食物;
 
  2.忌吃热燥性的食物。
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    一直从事胎记疾病的临床、科研40余年
    主张“一人一方”的个性化治疗方针
    【行医格言】医术精湛,医德高尚
    致力于胎记、血管瘤疾病的研究与治疗

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